|
Pohyb je základní aktivitou lidského těla, bez
které nedokáže bezproblémově fungovat. U pacientů
nemocných z nejrůznějších příčin je však nehybnost
či snížená pohyblivost velmi častá.
Imobilita znamená, že se jedinec nemůže z nějakého
důvodu pohybovat, je imobilní (neschopný pohybu).
Imobilita způsobuje změny na jednotlivých orgánech
těla (imobilizační syndrom).
Příčiny mohou být různorodé - porucha kosterního,
srdečního a nervového systému, silné bolesti,
celková slabost způsobená akutním nebo chronickým
onemocnění, ale také psychosociální a psychiatrické
problémy (schizofrenie)
Stupně imobility: 1. částečná - poškození určitého
systému
2. úplná - bezvědomí, neschopnost pohybu při vážných
onemocněních
Změny způsobené nepohyblivostí se projevují na více
systémech a nazývají se imobilizační syndrom.
* Atrofie svalů: úbytek svalové hmotnosti, snížení
svalové výkonnosti
• Osteoporóza kostí: vlivem malého zatížení kostí v
klidu na lůžku nastává zvýšené uvolňování vápníku z
kostní tkáně, kost je křehká, náchylná na zlomení
* Patologické změny na kloubech: imobilita snižuje
kloubní pohyb, při chybném polohování se dostávají
do patologického postavení - znemožňuje fyziolog.
funkci končetin, páteře. Výsledkem je silně narušena
schopnost stát, chodit, koordinovat své pohyby.
* Respirační systém (plicní komplikace)
Obecně úbytek pohybu způsobuje nedostatečnou
ventilaci plic.
Problémem může být i snížená schopnost vykašlávat.
Nepohyblivost
pacienta s sebou nese zvýšenou pravděpodobnost
výskytu infekční
pneumonie, hromadění plicního sekretu. Navíc roste
riziko atelektázy,
tj. nevzdušné plíce.
* Kožní systém – riziko dekubitů
Největší komplikací plynoucí z pacientovy imobility
je dlouhodobý tlak na určité oblasti těla, který má
za
následek trofické změny tkáně – vznik dekubitů.
Dekubity se nejčastěji vyskytují u pacientů s lézemi,
s poruchou hybnosti, běžné jsou dekubity u zlomenin
pánve a nohou.
* Zažívací trakt
Imobilita způsobuje nižší funkčnost střev. Ležící
pacient
je vystaven trvalým obtížím s vyprazdňováním
* Močový systém
Imobilní pacient má tendenci vyměšovat co nejméně. V
jeho těle se
pak nepřirozeně hromadí moč, čímž roste riziko
uroinfekce a tvorby
ledvinových kamenů.
* Kardiovaskulární systém
Ležící pacient je vystaven výraznému zhoršení
činnosti srdečního svalu. Je
prokázané, že srdce pracuje o 30 % hůře v poloze
vleže než v poloze
vsedě. Nepohyblivost zvyšuje pravděpodobnost
trombóz, krevních
sraženin, a embolií.
* Jak předejít komplikacím způsobených
nepohyblivostí?
Používat pomůcky pro polohování (molitanové válce,
stočené ručníky, podhlavníky, antidekubitní podložky
a matrace. Hrazdička na posteli - pomůže pacientovi
do sedu, a tak můře alespon částečně změnit polohu.
Je dobré mít k dispozici kvalitní a funkční vybavení
včetně nemocničního nebo pečovatelského lůžka.
Elektricky polohovatelná lůžka jsou v tomto případě
tou pravou volbou.
Pokud je možná částečná mobilizace ( uvedení
pacienta do stoje či alespon do sedu), je vhodné
používat pomůcky jako klozetové židle, židle do
sprchy, či elektrické vozíky ( pro delší trasy
elektrické skútry, např. elektrický skútr Shop rider)
|
